Kenapa Rambut Saya Rontok Membentuk Bulatan atau Koin?

Rambut rontok setiap hari adalah bagian dari siklus pertumbuhan rambut yang normal. Yang membedakan kondisi ini adalah bentuk kehilangannya. Pada kerontokan berbercak, rambut hilang pada area tertentu sementara area di sekitarnya tetap tumbuh normal, sehingga terbentuk batas yang cukup jelas.

Beberapa gambaran yang perlu diperhatikan pada area tersebut:

• Bentuk bercak yang bulat atau lonjong dengan tepi yang relatif tegas.
• Kulit di dalam bercak tampak halus, tanpa luka terbuka.
• Muncul lebih dari satu bercak di lokasi yang berbeda.
• Perubahan pada kuku, misalnya permukaan kuku yang tampak berlekuk halus.
• Kerontokan pada alis, bulu mata, atau area berambut lain.

Gambaran di atas bukan alat untuk memastikan penyebab. Beberapa kondisi dapat memberi tampilan yang mirip pada pandangan pertama, dan perbedaannya kerap baru terlihat melalui pemeriksaan langsung.

Beberapa kemungkinan penyebab yang perlu dipertimbangkan oleh dokter:

• Alopecia areata, kondisi autoimun yang menyebabkan folikel rambut berhenti memproduksi rambut pada area tertentu.
• Tinea kapitis, infeksi jamur pada kulit kepala, yang memerlukan pengobatan antijamur dan bukan terapi imun.
• Trikotilomania, kondisi ketika rambut tertarik atau tercabut berulang, kadang tanpa disadari.
• Alopecia traksi, akibat tarikan mekanis berulang pada rambut, misalnya dari gaya ikatan tertentu.
• Alopecia sikatrisial, kelompok kondisi yang menimbulkan jaringan parut dan memerlukan penanganan berbeda.

Perbedaan antara kelompok penyebab ini bersifat menentukan. Terapi yang tepat untuk satu penyebab dapat tidak memberi manfaat, atau memperlambat penanganan yang sebenarnya dibutuhkan, jika penyebabnya berbeda.

Foto dan pencarian mandiri dapat membantu seseorang menyadari bahwa ada pola yang tidak biasa, tetapi tidak dapat memisahkan penyebab yang tampilannya bertumpang tindih. Pemeriksaan langsung memungkinkan penilaian yang tidak terlihat dari luar, termasuk kondisi batang rambut di tepi bercak, keadaan kulit kepala, dan keterlibatan area lain.

Menunda evaluasi juga membuat perjalanan kondisi lebih sulit dinilai, karena informasi mengenai bagaimana bercak berubah dari waktu ke waktu ikut menjadi bahan pertimbangan klinis.

Evaluasi kerontokan berpola mencakup penelusuran riwayat, pemeriksaan kulit kepala secara langsung, dan pemeriksaan penunjang bila diperlukan. Salah satu pemeriksaan yang dapat digunakan adalah dermoskopi, yaitu pemeriksaan kulit kepala dengan pembesaran, untuk menilai folikel dan batang rambut secara lebih rinci.

Tujuan tahap ini adalah menentukan penyebab terlebih dahulu, bukan langsung memulai terapi. Setelah penyebab lebih jelas, langkah berikutnya adalah menilai luas dan pola keterlibatannya.

Baca juga: apa yang realistis diharapkan dari pengobatannya