Xolair pertama disetujui FDA pada tahun 2003 untuk asma — lebih dari 20 tahun lalu — dan secara khusus disetujui untuk CSU pada Maret 2014, lebih dari 12 tahun lalu. Ini berbeda jauh dari terapi target yang baru disetujui dalam 1-2 tahun terakhir: Xolair sudah digunakan lebih dari 700.000 pasien di Amerika Serikat saja (data lintas seluruh indikasi, termasuk asma), dengan data keamanan yang terus terkumpul selama lebih dari satu dekade khusus untuk indikasi CSU. Ini memberi tingkat kepastian soal keamanan jangka panjang yang jauh lebih matang dibanding terapi target yang lebih baru.
Secara umum, kejadian efek samping serius pada kelompok Xolair rendah dan sebanding dengan populasi yang tidak diterapi Xolair, berdasarkan data yang terus dipantau selama lebih dari dua dekade penggunaan.