Bisul Kronik: Kapan Perlu Obat Biologik, Kapan Perlu Operasi?

Biologik dan operasi menyasar aspek penyakit yang berbeda. Biologik bekerja secara sistemik untuk mengendalikan peradangan yang mendasari HS di seluruh tubuh. Operasi menangani kerusakan jaringan yang sudah terbentuk secara lokal, seperti terowongan atau jaringan parut, di area tertentu. Keduanya bisa relevan sekaligus, tergantung gambaran klinis masing-masing pasien.

Biologik dapat dipertimbangkan ketika aktivitas peradangan cukup luas, melibatkan beberapa area, atau memberikan dampak besar terhadap kualitas hidup. Penilaiannya juga mempertimbangkan riwayat terapi dan kondisi jaringan yang sudah terbentuk.

Operasi dapat dipertimbangkan ketika sudah terdapat kerusakan jaringan yang menetap, seperti terowongan (sinus tract) atau jaringan yang secara struktural tidak cukup ditangani hanya dengan mengendalikan peradangan. Pada kondisi seperti ini, jaringan yang rusak dapat memerlukan penanganan secara langsung karena pengendalian peradangan tidak selalu menghilangkan kerusakan struktural yang sudah terbentuk.

Keputusan ini membutuhkan pemeriksaan langsung untuk menilai luas peradangan aktif, ada tidaknya kerusakan jaringan struktural, riwayat pengobatan sebelumnya, dan dampak kondisi terhadap kehidupan sehari-hari pasien. Tidak ada algoritma tunggal yang berlaku sama untuk semua orang, keputusan ini selalu individual.